วันที่ 1 เมษายน  นพ.ธานินทร์  สีวราภรณ์สกุล  ประธานชมรมโรงพยาบาลศูนย์โรงพยาบาลทั่วไป(รพศ./รพท.) และผู้อำนวยการโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา กล่าวภายหลังการเข้าหารือร่วมกับคณะกรรมาธิการการสาธารณสุข สภานิติบัญญัติแห่งชาติ(สนช.)   เพื่อเสนอแนวทางปฏิรูประบบสุขภาพ ว่า  คณะกรรมาธิการฯ ได้เปิดโอกาสให้กลุ่มวิชาชีพ ชมรมต่างๆ  เสนอแนะแนวทางการปฏิรูประบบสาธารณสุข  โดยทางชมรมฯ ได้เสนอปัญหาความขาดแคลนแพทย์ในกระทรวงสาธารณสุข เนื่องจากปัจจุบันยังมีการลาออกของแพทย์เป็นจำนวนมากทุกปีเกือบร้อยละ 40 ของจำนวนแพทย์บรรจุใหม่ ซึ่งตกปีละประมาณ 600 คน

นพ.ธานินทร์ กล่าวอีกว่า ทางออกคือ ควรมีการคัดนักเรียนจากพื้นที่ชนบทจริงๆ และเตรียมความพร้อมก่อนเข้าสู่ระบบการเรียนระดับปริญญาให้มากขึ้นกว่าเดิม รวมทั้งจัดให้มีโครงการพิเศษรับเจ้าหน้าที่ที่จบปริญญาตรีด้านสุขภาพ และมีความพร้อมที่จะเรียนต่อยอดเป็นแพทย์ ซึ่งกลุ่มนี้มีข้อมูลว่ากลับภูมิลำเนาและคงอยู่ในพื้นที่นาน

นอกจาก นี้ ต้องมียุทธศาสตร์ระดับชาติเพื่อผลิตแพทย์ให้ประเทศที่ชัดเจนตามความต้องการ โดยควรแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ แพทย์เฉพาะทางมีความเชี่ยวชาญระดับสูง สำหรับดูแลโรคซับซ้อน และแพทย์ที่ทำหน้าที่ในต่างจังหวัด มีผู้เชี่ยวชาญสาขาหลัก เพื่อรับส่งต่อดูแลผู้ป่วยที่ถูกส่งมาจากโรงพยาบาลในชุมชน โดยผู้เชี่ยวชาญกลุ่มนี้ดูแลผู้ป่วยได้เกือบร้อยละ 90 มีบางส่วนที่จะส่งต่อไปยังแพทย์กลุ่มแรกเท่านั้น

นพ.ธานินทร์ กล่าวว่า  จริงๆแล้วก่อนหน้านี้ทางชมรมฯ เคยเสนอสนช.ในเรื่องการปฏิรูประบบไปบ้างแล้ว อาทิ ควรปฏิรูประบบสุขภาพโดยใช้เขตสุขภาพเป็นหลัก พัฒนาให้มีประสิทธิภาพในกลุ่มจังหวัดของพื้นที่นั้นๆ ทั้งเรื่องคุณภาพการบริการ  และบุคลากรต่างๆ ส่วนเรื่องการออกนอกระบบ ทางชมรมฯมองว่ายังไม่ถึงเวลาที่จะเดินตามเหมือนโรงพยาบาลบ้านแพ้ว จ.สมุทรสาคร  ที่กลายเป็นองค์การมหาชน เพราะแม้โรงพยาบาลบ้านแพ้วจะประสบความสำเร็จในการบริหารจัดการ

แต่ สิ่งหนึ่งที่เห็นชัด คือ ต้องออกให้บริการนอกพื้นที่ด้วย ซึ่งเป็นการหาทรัพยากรจากแหล่งอื่นนั่นเอง ดังนั้น หากโรงพยาบาลในสังกัดสธ.ออกนอกระบบหมด และต้องบริหารจัดการเอง หากทำดีมีประสิทธิภาพก็ดีไป แต่หากทำไม่ดีถึงขั้นล้มทีเดียว  หากจะออกนอกระบบ  ขอเสนอว่าควรจะพัฒนาในพื้นที่ให้มีประสิทธิภาพก่อน จากนั้นค่อยออกนอกระบบแต่เป็นในรูปแบบเขตสุขภาพ เพื่อที่จะได้อยู่ในรอดเป็นกลุ่